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我省启动跨省异地就医住院费直接结算

时间:2017-02-11 03:45来源:作者: 点击:
聊沈客户端首席记者王莹报道 我省已开始启动医保跨省异地就医住院费用直接结算工作,启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作,我省已启动了医保跨省异地就医住院费直
  

  本报讯 辽沈晚报、聊沈客户端首席记者王莹报道 我省已开始启动医保跨省异地就医住院费用直接结算工作,预计2017年上半年省内部分城市将实现异地退休安置人员跨省异地就医住院费用直接结算。

  日前,人社部下发的“关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知”明确,将在2016年底基本实现全国联网,启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作,2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。

  省人社厅工作人员介绍,我省已启动了医保跨省异地就医住院费直接结算工作,并为全国跨省异地就医直接结算工作方案出谋划策,参与了国家跨省异地就医直接结算平台的建设工作。目前,已经制定了我省跨省异地就医直接结算的工作方案,研究完成了省级异地就医结算系统跨省应用软件开发,解决了我省跨省异地就医直接结算社会保障卡通读和信息通道建设等技术难题。并按照国家的技术标准开展与国家跨省异地就医直接结算平台的联网测试,建立跨省异地退休安置人员数据库。

  我省的跨省异地就医直接结算也将按照全国要求,将先省内后跨省、先住院后门诊、先异地安置后转诊转院的顺序。

  预计2017年上半年,我省部分城市将实现异地退休安置人员跨省异地就医住院医疗费用直接结算,免去参保人为了报销来回奔波之苦。

  ︻政策解答︼

  问:参保人如何支付医疗费用?

  答:参保人员只需支付按规定由个人承担的住院医疗费用,其他费用由就医地经办机构与定点医疗机构按协议约定审核后支付。

  问:异地就医直接结算,参保人需办理什么手续?

  答:人社部门规范了转出流程,参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续,建立异地就医备案人员库并实现动态管理。参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源和社会保障部社会保险经办机构,形成全国异地就医备案人员库,供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。

  问:报销比例执行参保地还是就医地?

  答:跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。

  问:就医地的定点医院如何确定?答:实行就医地统一管理。就医地经办机构应将异地就医人员纳入本地统一管理,在定点医疗机构确定、医疗信息记录、医疗行为监控、医疗费用审核和稽核等方面提供与本地参保人相同的服务和管理。

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